Главная » Статьи » Открытый и закрытый синус лифтинг

Открытый и закрытый синус лифтинг

Проведение хирургической процедуры именуемой синус-лифтинг, позволяет восстановить зубной ряд с нуля, используя имплантацию. Такая стоматологическая операция необходима людям с нехваткой костной массы. Статья поможет разобраться, что представляет собой новый метод, каковы показания к операции и возможные осложнения.


Что представляет собой синус-лифтинг


Хирургическая операция, в процессе которой наращивается костная ткань и восстанавливается жевательная функция, называется синус-лифтинг. В процессе жевания, верхняя челюсть истончается, что препятствует установке имплантатов. Человек не может полноценно пережевывать пищу, что неминуемо требует проведения оперативного вмешательства.


Показания и противопоказания


Операция показана в обязательном порядке пациентам:
• с недостатком костной массы на верхней челюсти;
• с атрофией костной массы после неудачного удаления зуба;
• если невозможно сделать классическую имплантацию используя корневидные имплантаты;
• находящимся в группе риска с остеопорозом челюстей;
• с нарушением метаболизма.
Но такое оперативное вмешательство имеет ряд противопоказаний:
• наличие острых иммунных заболеваний;
• онкобольные с декомпенсацией или проходящие химиотерапию менее чем полгода назад;
• нарушения, связанные со свертываемостью крови.
Пациентам, страдающим гайморитом, ОРВИ, синуситом или какими-либо другими ЛОР заболеваниями процедуру рекомендуют перенести на более поздний срок, когда организм полностью восстановится после болезни.


Какие преимущества и недостатки у этого метода

Из плюсов можно выделить следующее:

• восстанавливается утраченная костная масса в полном объеме;
• возможность установления стабильных или съемных протезов;
• ультразвуковая или баллонная методика позволяет в один этап сделать имплантацию

Любой метод имеет и свои минусы:

• возникают отеки и синяки с оперируемой стороны;
• запрещены полеты на самолетах в течение двух недель после операции;
• пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство на гайморовой пазухе, придумывают себе все новые и новые ужасы.


Но в любом случае, все положительные моменты перекрывают не столь значительные недостатки.


Открытый и закрытый синус-лифтинг. Особенности применения методик


Методика выбирается в зависимости от толщины челюстной кости, где необходимо установить имплантат:


1. При кости толщиною 7-8 мм, производят закрытый синус-лифтинг. Это щадящий и безболезненный способ. Через маленький надрез, который будут использовать для установки имплантата, введут замещающий материал. Дно гайморовой пазухи утолщается, что делает операцию более безопасной.
2. Если кость толщиной менее 7 мм, потребуется открытый способ синус-лифтинга. Материал, наращивающий костную массу, заполняют через боковой надрез, а не через верхний, как в закрытом способе. Десну разрезают и приподнимают, что дает возможность подобраться к необходимому участку. Хирург наращивает кость, применяя костный заменитель, и зашивает десну. Для заживления требуется больше времени.
3. Совмещение наращивания и имплантации, даже на тонком костном участке, возможно при баллонном методе. Способ похож на закрытый, так как операция проводится через верхний надрез для имплантата. Но формируется полость в гайморовой пазухе при помощи специализированного баллона. Его вводят в пазуху и медленно заполняют жидкостью, что дает минимум повреждений при отделении мягких тканей.
4. Ультразвуковая.


Цель операций одна – нарастить необходимую толщину для возможности установления имплантата.

Процесс операции

Этапы хирургического вмешательства напрямую зависят от выбранной методики.


Открытый способ

Этапы операции:
• создают пустоту между костью и десной;
• специальным инструментом приподнимают дно гайморовой пазухи;
• образованную пустоту заполняют материалом, заменяющим кость;
• на надрез на десне накладывают швы.
Пациент ждет полного восстановления, перед началом имплантации. На заживление уходят месяцы.


Закрытый способ

Этапы оперативного вмешательства:
• делают маленькую полость цилиндрической формы;
• устанавливают стоматологические конструкции;
• используя остеотом, сдвигают гайморову пазуху;
• пустота заполняется гранулированным материалом из костнопластика.
Заживление проходит намного быстрее, нежели при открытом методе.


Баллонный способ

Этапы проведения оперативного вмешательства:
• используя тонкую фрезу, подготавливают место для будущего имплантата;
• выдерживают 1 мм расстояние до дна гайморовой полости, используя сверло, ограничивающее действия хирурга;
• в отверстие вставляют баллон с катетером, надежно прижимая ко дну пазухи;
• медленно заполняют баллон жидкостью;
• под действием заполненного баллона, слизистая отслаивается и формирует пустоту для костного заменителя;
• полость заполняют костнопластиковым материалом;
• устанавливают имплантат.


Метод не требует восстановления для вживления имплантата, все манипуляции производят в один день.


Ультразвуковой способ

Этапы оперативного вмешательства:
• производят забор крови из вены;
• отделяют клетки, которые отвечают за регенерацию тканей;
• активные вещества доводят в препарате до необходимой концентрации;
• через верхний надрез в десне формируют пустоту;
• заполняют полость костнопластиковым материалом и препаратом с концентрированными активными клетками;
• вживляют имплантат.


Метод считается наиболее щадящим.

Последствия, которые могут возникнуть после процедуры синус-лифтинг
Процедура синус-лифтинга не такая страшная, как описывается в большинстве форумов. Последствия операции бывают, но зачастую они связаны с врачебной ошибкой. Неверные действия врачей могут привести к гаймориту или синуситу.
Как и любая операция, синус-лифтинг оставляет после себя неприятности, проходящие со временем. Это опухание мягких тканей, болезненные ощущения в области надреза, незначительные колебания температуры тела.

Облегчению самочувствия могут помочь полоскания, которые назначает врач. Обычно это средства с антибактериальным и противовоспалительным составами, которые уменьшают болезненные ощущения и отек тканей.
Если отек десны не спал через три дня, это повод для посещения врача. Возможно развилась инфекция или открылось кровотечение, и без медицинской помощи справиться не получится.
Если во время перфорации в отверстие попал материал, это вызовет воспаление с последующим нагноением. Лечение потребуется длительное, и не всегда после такого осложнения можно вживлять имплантат.
Во избежание осложнений врачи перестраховываются, посылая на повторный снимок.


Ограничения после операции

Синус-лифтинг требует соблюдения некоторых ограничений:
• запрещено сморкаться, пользоваться соломинкой во время питья;
• нельзя летать на самолетах;
• употреблять в пищу можно только теплое и ни в коем случае, не острое;
• запрещается жевать с оперируемой стороны;
• три дня после операции необходимо спать на высокой подушке;
• запрещено посещение бассейна, бани и любых видов физических нагрузок.
Следует четко соблюдать предписания врача и вовремя принимать прописанные препараты.

Методика синус-лифтинга позволяет нарастить костную массу для классической имплантации. Но сначала рекомендуется тщательно изучить отзывы стоматологических клиник, пройти консультацию и обследование.

 

Открытый и закрытый синус лифтинг

 

 

Костная пластика при имплантации зубовСтоимость
Открытый синус – лифтинг (односторонний) 42 000
Закрытый синус – лифтинг (односторонний)12 000
Наращивание костным блоком (НТР) 60 000
Расщепление альвеолярного гребня (THOR)(без учета мембраны и костнозамещающей ткани)20 000
Костнозамещающий материал «Apatos»(1 флакон)10 000
Стоматологическая мембрана (1шт.)14 500
Тромбоцитарная масса — центрифугирование крови (1 пробирка)5 000
Пины для фиксации мембран (1шт.)2 000