Открытый и закрытый синус лифтинг

Проведение хирургической процедуры именуемой синус-лифтинг, позволяет восстановить зубной ряд с нуля, используя имплантацию. Такая стоматологическая операция необходима людям с нехваткой костной массы. Статья поможет разобраться, что представляет собой новый метод, каковы показания к операции и возможные осложнения.

Что представляет собой синус-лифтинг

Хирургическая операция, в процессе которой наращивается костная ткань и восстанавливается жевательная функция, называется синус-лифтинг. В процессе жевания, верхняя челюсть истончается, что препятствует установке имплантатов. Человек не может полноценно пережевывать пищу, что неминуемо требует проведения оперативного вмешательства.

Показания и противопоказания

Операция показана в обязательном порядке пациентам:
• с недостатком костной массы на верхней челюсти;
• с атрофией костной массы после неудачного удаления зуба;
• если невозможно сделать классическую имплантацию используя корневидные имплантаты;
• находящимся в группе риска с остеопорозом челюстей;
• с нарушением метаболизма.
Но такое оперативное вмешательство имеет ряд противопоказаний:
• наличие острых иммунных заболеваний;
• онкобольные с декомпенсацией или проходящие химиотерапию менее чем полгода назад;
• нарушения, связанные со свертываемостью крови.
Пациентам, страдающим гайморитом, ОРВИ, синуситом или какими-либо другими ЛОР заболеваниями процедуру рекомендуют перенести на более поздний срок, когда организм полностью восстановится после болезни.

Какие преимущества и недостатки у этого метода

Из плюсов можно выделить следующее:

• восстанавливается утраченная костная масса в полном объеме;
• возможность установления стабильных или съемных протезов;
• ультразвуковая или баллонная методика позволяет в один этап сделать имплантацию

Любой метод имеет и свои минусы:

• возникают отеки и синяки с оперируемой стороны;
• запрещены полеты на самолетах в течение двух недель после операции;
• пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство на гайморовой пазухе, придумывают себе все новые и новые ужасы.

Но в любом случае, все положительные моменты перекрывают не столь значительные недостатки.

Открытый и закрытый синус-лифтинг. Особенности применения методик

Методика выбирается в зависимости от толщины челюстной кости, где необходимо установить имплантат:

1. При кости толщиною 7-8 мм, производят закрытый синус-лифтинг. Это щадящий и безболезненный способ. Через маленький надрез, который будут использовать для установки имплантата, введут замещающий материал. Дно гайморовой пазухи утолщается, что делает операцию более безопасной.
2. Если кость толщиной менее 7 мм, потребуется открытый способ синус-лифтинга. Материал, наращивающий костную массу, заполняют через боковой надрез, а не через верхний, как в закрытом способе. Десну разрезают и приподнимают, что дает возможность подобраться к необходимому участку. Хирург наращивает кость, применяя костный заменитель, и зашивает десну. Для заживления требуется больше времени.
3. Совмещение наращивания и имплантации, даже на тонком костном участке, возможно при баллонном методе. Способ похож на закрытый, так как операция проводится через верхний надрез для имплантата. Но формируется полость в гайморовой пазухе при помощи специализированного баллона. Его вводят в пазуху и медленно заполняют жидкостью, что дает минимум повреждений при отделении мягких тканей.
4. Ультразвуковая.

Цель операций одна – нарастить необходимую толщину для возможности установления имплантата.

Процесс операции

Этапы хирургического вмешательства напрямую зависят от выбранной методики.

Открытый способ

Этапы операции:
• создают пустоту между костью и десной;
• специальным инструментом приподнимают дно гайморовой пазухи;
• образованную пустоту заполняют материалом, заменяющим кость;
• на надрез на десне накладывают швы.
Пациент ждет полного восстановления, перед началом имплантации. На заживление уходят месяцы.

Закрытый способ

Этапы оперативного вмешательства:
• делают маленькую полость цилиндрической формы;
• устанавливают стоматологические конструкции;
• используя остеотом, сдвигают гайморову пазуху;
• пустота заполняется гранулированным материалом из костнопластика.
Заживление проходит намного быстрее, нежели при открытом методе.

Баллонный способ

Этапы проведения оперативного вмешательства:
• используя тонкую фрезу, подготавливают место для будущего имплантата;
• выдерживают 1 мм расстояние до дна гайморовой полости, используя сверло, ограничивающее действия хирурга;
• в отверстие вставляют баллон с катетером, надежно прижимая ко дну пазухи;
• медленно заполняют баллон жидкостью;
• под действием заполненного баллона, слизистая отслаивается и формирует пустоту для костного заменителя;
• полость заполняют костнопластиковым материалом;
• устанавливают имплантат.

Метод не требует восстановления для вживления имплантата, все манипуляции производят в один день.

Ультразвуковой способ

Этапы оперативного вмешательства:
• производят забор крови из вены;
• отделяют клетки, которые отвечают за регенерацию тканей;
• активные вещества доводят в препарате до необходимой концентрации;
• через верхний надрез в десне формируют пустоту;
• заполняют полость костнопластиковым материалом и препаратом с концентрированными активными клетками;
• вживляют имплантат.

Метод считается наиболее щадящим.

Последствия, которые могут возникнуть после процедуры синус-лифтинг
Процедура синус-лифтинга не такая страшная, как описывается в большинстве форумов. Последствия операции бывают, но зачастую они связаны с врачебной ошибкой. Неверные действия врачей могут привести к гаймориту или синуситу.
Как и любая операция, синус-лифтинг оставляет после себя неприятности, проходящие со временем. Это опухание мягких тканей, болезненные ощущения в области надреза, незначительные колебания температуры тела.

Облегчению самочувствия могут помочь полоскания, которые назначает врач. Обычно это средства с антибактериальным и противовоспалительным составами, которые уменьшают болезненные ощущения и отек тканей.
Если отек десны не спал через три дня, это повод для посещения врача. Возможно развилась инфекция или открылось кровотечение, и без медицинской помощи справиться не получится.
Если во время перфорации в отверстие попал материал, это вызовет воспаление с последующим нагноением. Лечение потребуется длительное, и не всегда после такого осложнения можно вживлять имплантат.
Во избежание осложнений врачи перестраховываются, посылая на повторный снимок.

Ограничения после операции

Синус-лифтинг требует соблюдения некоторых ограничений:
• запрещено сморкаться, пользоваться соломинкой во время питья;
• нельзя летать на самолетах;
• употреблять в пищу можно только теплое и ни в коем случае, не острое;
• запрещается жевать с оперируемой стороны;
• три дня после операции необходимо спать на высокой подушке;
• запрещено посещение бассейна, бани и любых видов физических нагрузок.
Следует четко соблюдать предписания врача и вовремя принимать прописанные препараты.

Методика синус-лифтинга позволяет нарастить костную массу для классической имплантации. Но сначала рекомендуется тщательно изучить отзывы стоматологических клиник, пройти консультацию и обследование.

Костная пластика при имплантации зубов	Стоимость
СИНУС-ЛИФТИНГ
Открытый синус – лифтинг (односторонний, с учетом стоимости остеозамещающего материала и мембраны)	50 000
Закрытый синус – лифтинг (односторонний)	16 000
Аугментация кости с выпиливание костного блока (без учета стоимости остеозамещающего материала и мембраны)	80 000
Расщепление альвеолярного гребня (THOR)(без учета мембраны и костнозамещающей ткани)	25 000
Пины для фиксации мембран (1шт.)	3 000
Тромбоцитарная масса — центрифугирование крови (1 пробирка)	5 000
Пластические операции в ЧЛО
Остеопластика
Тромбоцитарная масса 1 пробирка	5 000
Остеопластика «Bio Oss»
Наложение костного заменителя «Bio Oss» (1/4 флакона)	от 6 000
Остеопластика «Evolution»
Наложение остеопластической мембраны «Evolution Fine» (20/20 мм.)	от 9 000
Наложение остеопластической мембраны «Evolution Std.» (25/35 мм.)	от 16 000
Наложение остеопластической мембраны «Evolution Std.» (20/30 мм.)	от 12 000
Наложение остеопластической мембраны «Evolution Fine» (25/35 мм.)	от 16 000
Остеопластика «Jason»
Наложение коллагеновой мембраны «Jason» (20/30мм.)	от 12 000
Наложение коллагеновой мембраны «Jason» (15/20мм.)	от 12 000
Остеопластика «Apatos Mix»
Наложение костного материала без коллагена «Apatos Mix» (гранулы 0,5г.)	от 12 000
Наложение костного материала без коллагена «Apatos Mix» (гранулы 1г.)	от 17 000
Наложение костного материала без коллагена «Apatos Cortikal» (гранулы 0,5г.)	от 12 000
Наложение костного материала без коллагена «Apatos Cortikal» (гранулы 1г.)	от 17 000
Наращивание костной ткани с помощью титановой мембраны «I-Gen»	от 20 000
Наращивание костной ткани с помощью титановой мембраны «МSТ»	от 23 000
Наращивание костной ткани с помощью титановой мембраны «FRIOS» (без учета анестезии)	от 23000
Операция по пластике уздечки языка (после 6 лет)	8 000
Операция по пластике уздечки верхней губы (после 6 лет)	8 000
Рассечение уздечки (от 0 до 8 мес.)	3 000
Операция гингивэктомии (в обл. 1 зуба)	2 500
Операция по пластике перфорации верхнечелюстного синуса	7 000